天价账单曝出医保“黑洞”：80天冰敷了1100次？

△ 和医院“天价账单”死磕的文建湘

　　原标题：天价账单曝出医保“黑洞”：80天给患者做了1100次冰敷？ | 深度对话

　　51岁的文建湘和湘潭市中心医院杠上了。这一杠，就是两年。

　　去年1月，文建湘把突发脑溢血的父亲送到这家当地的三甲医院，随后在重症监护室进行了长达10个月的治疗，人还是“走了”。文建湘几乎每天来照顾父亲，觉得“医院也尽力了”。可前后60多万元的医药费，清单里很多项目他都有疑问：“一天就收了84包纱布，小换药一天就给换了50次，80天做了1100次冰敷？”他开始举报医院乱收费。

　　文建湘越陷越深，尽管所有的亲人都反对，怕他得罪人。他说，事实上，因为父亲是离退休干部，60多万医药费中个人只需出2万多。可“医保的钱不是钱吗？”文建湘觉得这是在骗保，骗国家，骗老百姓的血汗钱？

　　“我父亲是国家干部，可以报销，其他人呢？没有医保的人怎么办呢？能看得起病吗？难道因为花的是医保，乱收费就可以默许吗？”文建湘不停诘问。

　　目前在湘潭市卫计委、医管局介入下，核实发现湘潭市中心医院确实存在多收取护理费、医用耗材费等现象，并正在着手处理。

△80天内冰敷1100次收费5500元

　　这不是几毛钱的事，这是每个患者的事

　　深一度：你父亲是什么时候开始住院的？

　　文建湘：我父亲是去年1月22号，从其他医院转到湘潭市中心医院的。他当时突发脑溢血，几乎成了植物人。市中心医院是我们那最好的医院，他转院过去后在重症监护室（SICU）住了10个多月，直到去年11月20号去世。这期间医疗费花了60多万，最后医保报销后自费花了2万多元。

　　深一度：你是怎么发现医院存在乱收费、多收费情况的？

　　文建湘：去年2月份，大概住了一个多月的时候。我发现了一些小问题。日账单上棉签和纱布每天都记一包。我家以前有人住过院，棉签和纱布都是不收费的。我就很奇怪，为什么中心医院收这个费呢？后来我跟科室反映了，他们问了你父亲用了没有？用了，就要收费。我就说，那也不可能每天都用一包啊？有护士说我，你这个人这么小气？几毛钱的事！

　　深一度：你觉得这是几毛钱的事吗？

　　文建湘：当谈不是，举个例子，中心医院重症监护室有几十个床位，每个项目每天多收几毛钱，那得多收多少钱？归根结底，这不是只对我一个人收，影响的人是每个患者。这也不是几毛钱的事，这是乱收费。

　　深一度：后来你还发现了哪些问题？

　　文建湘：很多，而且是在住院清单上明确出来写的，白纸黑字。比如3月13号，棉签和纱布一天就用了84包，花了193块。“小换药”一天换了50次，8块钱一次，单这一项就收费400元。换药不可能一天换50次吧？棉签纱布一天用84包是什么概念？还有，我父亲病历上显示，80天内有1100次冰敷记录，收了5500元，但实际上我数了，只冰敷了18次。

　　深一度：为什么冰敷的次数你都完全记得？

　　文建湘：不能保证完全准确，但是我父亲住院的时候，因为我就住在医院附近，几乎每天都去，作为患者家属，我心里当然是愿意相信医院和医生的，但是信任不代表可以被糊弄，我发现问题并跟他们反应后，发现有些时候他们并没有整改，所以我就有意识去观察、去问。

　　深一度：哪些问题你觉得他们没有改正？

　　文建湘：比如我第一次结账的时候发现，账单上有卫生护垫。但这些护垫都是我们转院时带过去的，他却每天按2-3张收我们的钱，头一个月收了700多块钱。后来我跟科室反映了，4月份开始就没这个记录了，但4月20多号，账单上又开始写了。我又去反映，最后护士找到会计说了才给我停下来。在我发现的情况下，他们还在继续收费，我就向科室反映，但他们不承认。就说我们是湘潭最好的医院，依法依规不可能乱收费。

　　深一度：所以后来你就更加注意观察了？

　　文建湘：是的，我后来专门做记号，每天自己都感觉生活在这种不放心中。有一个项目叫中单——就是垫在屁股和床垫中间的那两张纸，它每天跟我收，每天两张，2两多钱一张。我就好奇中单每天在换吗？护士坚持说每天都换了。有一天，我提前给氧气罐和中单做了个记号。第二天探视记号还在，我特意跟他们问换了没，他们说换了。我当时就生气了，说记号都还在这，哪里换了？他们又改口说：“没换，但是钱不是还没有收吗？”

△小换药一天50次收费400元

　　我爸是干部，老百姓还不是自己出？

　　深一度：你什么时候开始举报的？

　　文建湘：大概从去年6月份，我只是反映到了医院的举报中心。没有回复的情况下，我又找了护理部、医政科。我跟护理部的主任谈了不下3次，他每次都跟我说，医院不存在乱收费，有什么事就走法律途径。那时我父亲还在重症监护室躺着，作为家属，我一般情况下不想跟医院闹僵。很多问题我反映了，他们说会解决，但一直都没解决，事情就一直拖着。

　　深一度：跟科室反映没结果，之后你又做了什么？

　　文建湘：去年9月份，我又把事件反映到了湘潭市医保局老干科。他们也很重视，当时就查出来几项。具体多收了多少，也没人告诉我。

　　深一度：这期间你父亲一直在这家医院住院？

　　文建湘：是的，直到11月份他去世。由于这件事科室的医生还劝我给父亲转院。他说，我不信任他们。其实我自己就是湘潭人，我相信医生的医术，但是收费的问题，真的谁的钱都不是大水淌来的。

　　深一度：你反映到医保局后有什么效果？

　　文建湘：去年10月份医保局在查出的这几个问题基础上，对医院进行了3倍处罚，也就是几千块钱乘以3，最后医保局拒付了医院一万八千块的钱。医保局的工作人员跟我说，他们也没办法了，只能做到这一点了。我个人自付的部分，他们让医院退赔给我，但医院一直没给我答复。

　　深一度：听说你还向其他病人家属要证据？

　　文建湘：是的，我既然要举报，就要有证据，这个道理我明白。我就跟其他家属说你们注意看自己的清单费用，他们要么说不想惹事，要么说清单没有保存，但是他们都支持我去做这些事。

　　深一度：你之后又做了哪些事？

　　文建湘：我本来打算走法律途径，还找了律师，但没人肯接。他们跟我说他们家属也在湘潭，也可能去中心医院住院，不方便接。没办法的情况下，我又到湘潭市信访办去了，他们让我写材料，然后交到湘潭市卫计委。今年2月18日，我就交到了卫计委。

　　深一度：卫计委是怎么回复你的？

　　文建湘：卫计委很重视，组织了物价专家去查。查的时间比较长，中间几个月都没给回复，我就经常去卫计委问。后来卫计委建议我跟医院协商，他们牵头组织了几次，但医院一直不承认乱收费，也没协商好。

　　直到今年10月份，卫计委通知我说，市中心医院确实存在多收取护理费、医用耗材费的现象，最后把会计和护士长调离了。至于医保的部分，因为医保局去年处理过了，他们无权再进行处理了。

△棉签、纱布一天使用84包收费193.2元

　　医保的钱，就能随意挥霍吗？

　　深一度：你的家人支持你做这件事吗？

　　文建湘：身边的人几乎都不支持，我母亲和哥哥都说还是算了，争不过人家的，他们都怕我会被打击报复。母亲经常因为这个说我，我们还闹过一次。现在我很少回家，怕她伤心。我这个人性格就是这样，认为有道理的事，认准有意义的事，必须要去做。

　　深一度：做这个事情花费了你不少心力？

　　文建湘：是的，实话说，我没有太多文化，从搜集证据，到找人问情况，查各种规定，写材料，每一项我都无法独立完成，都要找朋友各种请教。我的举报材料，也是我把情况口述给朋友，请他帮我打印的。

　　深一度：为什么坚持举报？

　　文建湘：我父亲是老干部，从小家里都是教育要正直。我性格也是比较较真那种，再说我不是简单为个人，是代表所有病人家属。湘潭这个地方并不富有，很多下岗工人。父亲住院时我就碰到过一家人，老人也是脑溢血，不清醒了，家里就一个女儿，根本治不起啊，最后没办法放弃了，不到24小时，人就走了。这件事对我触动很大，从家庭实际情况说，我们家三兄弟都是下岗职工，如果我父亲不是离休干部的话，这么多医药费我们绝对是承担不起的。所以，我就想一定要去让他们整改。

　　深一度：你家人觉得只出了2万块，不太多，就觉得没有必要去举报，是吗？

　　文建湘：是的，60万的医药费，我们只出了2万，但是没有医保的人呢？即便是医保的钱，也是国家的钱，也是老百姓的钱，就能任人挥霍了？

　　深一度：你质疑有骗保行为存在？

　　文建湘：对啊，前几天我又去了湘潭市中心医院，物价部门还在称，就算医院乱收费、骗医保了，也只能由医保局来管。最多算是工作上的一个失误。

　　深一度：你觉得这个态度不行是吗？

　　文建湘：当然不行啊。国家的钱就能这么随意挥霍吗？我就不信这个邪。

　　深一度：目前听说又有了最新一轮的处理结果？

　　文建湘：是的，医院副院长出来讲的，涉事科室的护士长撤销了行政职务，并行政记过处分，调离工作岗位。涉事的兼职会计行政记过处分，调离工作岗位，降级使用。湘潭市中心医院表示，将在医疗过程中、康复出院时、医保结算时开展五级核对制度，让患者在看病时明明白白消费。

　　深一度：你对结果满意吗？

　　文建湘：之前医院一直跟我说依法依规，我现在就要求依法依规，该怎么处理就怎么处理，该整改的整改。我最大的心愿就是政府彻查此事，我希望上面提到的无论监管制度也好，还是核实制度也好，都是真的在做，实实在在的。

△卫生护垫一天使用1到2个收费700多元